Texte officiel du RCP
Les effets indésirables sont listés respectivement dans l'hypertension artérielle et dans l'insuffisance cardiaque chronique, compte-tenu des différences entre les pathologies. Hypertension Les effets indésirables rapportés, qui sont dans la majorité des cas d'intensité faible à modérée, se trouvent dans le tableau ci-dessous, classés par type d'organes et par ordre de fréquence :
| Classification par systèmes-organes | Fréquent (1/100 à 1/10) | Peu fréquent (1/1000 à 1/100) | Très rare ( < 1/10000) | Indéterminée |
|---|---|---|---|---|
| Affections du système immunitaire | Œdème angioneurotique, hypersensibilité | |||
| Affections psychiatriques | Cauchemars, dépression | |||
| Affections du Système nerveux | Céphalées, étourdissements, paresthésie | Syncope | ||
| Affections oculaires | Altération de la vision | |||
| Affections cardiaques | Bradycardie, insuffisance cardiaque, ralentissement de la conduction auriculo- ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire | |||
| Affections vasculaires | Hypotension, (augmentation d'une claudication intermittente) | |||
| Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales. | Dyspnée | Bronchospasme | ||
| Affections gastro-intestinales | Constipation, nausées, diarrhée | Dyspepsie, flatulence, vomissements | ||
| Affections de la peau et du tissu sous-cutané | Prurit, rash érythémateux | Aggravation d'un psoriasis. | Urticaire | |
| Affections des organes de reproduction et du sein | Impuissance | |||
| Troubles généraux et anomalies au site d'administration | Fatigue, œdème |
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Les effets indésirables suivants ont été également observés avec certains bêtabloquants : hallucinations, psychoses, confusion, refroidissement et cyanose des extrémités, syndrome de Raynaud, sécheresse oculaire, syndrome oculo-muco-cutané de type practolol. Insuffisance cardiaque chronique Les données de tolérance chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique sont issues d'une étude clinique, contrôlée versus placebo ayant inclus 1067 patients dans le groupe nébivolol et 1061 patients dans le groupe placebo. Dans cette étude, 449 patients (42,1 %) du groupe nébivolol et 334 patients (31,5 %) du groupe placebo ont rapporté des effets indésirables dont la relation avec le traitement était au moins possible. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés chez les patients sous nébivolol étaient la bradycardie et des étourdissements, survenant chacun chez 11 % des patients. Chez les patients sous placebo, la fréquence de ces effets était de 2 % et 7 %, respectivement. Les événements indésirables (ayant une relation avec le traitement au moins possible) considérés comme particulièrement pertinents dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique ont été rapportés avec les fréquences suivantes :
- une aggravation de l'insuffisance cardiaque est survenue chez 5,8 % des patients sous nébivolol et chez 5,2 % des patients sous placebo ;
- une hypotension orthostatique a été rapportée chez 2,1 % des patients sous nébivolol et chez 1,0 % des patients sous placebo ;
- une intolérance au traitement est survenue chez 1,6 % des patients sous nébivolol et chez 0,8 % des patients sous placebo ;
- un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré est survenu chez 1,4 % des patients sous nébivolol et 0,9 % des patients sous placebo ;
- des œdèmes des membres inférieurs ont été rapportés chez 1,0 % des patients sous nébivolol et 0,2 % des patients sous placebo. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.
