Texte officiel du RCP
Tableau des effets indésirables Les effets indésirables suivants peuvent survenir au cours du traitement par COLPOTROPHINE 1 POUR CENT, crème :
| Classe de systèmes d’organes | Effets indésirables fréquents ( ≥ 1/100, <1/10) | Effets indésirables peu fréquents ( ≥ 1/1 000, <1/100) | Effets indésirables rares ( ≥ 1/10 000, <1/1 000) | Effets indésirables très rares (<1/10 000) | Fréquence indéterminée |
|---|---|---|---|---|---|
| Affections du système immunitaire | Hypersensibilité (par ex. éruption cutanée, eczéma, réaction anaphylactique) | ||||
| Troubles généraux et anomalies au site d’administration | Irritation | ||||
| Affections des organes de reproduction et du sein | Prurit vulvovaginal | Saignements vaginaux, sensation de brûlure vulvovaginale, inconfort vulvovaginal, douleur vulvovaginale, écoulement vaginal |
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Effets de classe associés aux THS systémiques Les risques suivants ont été associés aux THS systémiques et s’appliquent dans une moindre mesure aux produits à base d’estrogènes pour administration vaginale pour lesquels l’exposition systémique à l’estrogène reste dans les valeurs post-ménopausiques normales. Cancer de l’ovaire L’utilisation d’un THS systémique a été associée à une légère augmentation du risque de cancer de l’ovaire (voir rubrique 4.4). Une méta-analyse de 52 études épidémiologiques a montré un risque accru de cancer de l’ovaire chez les femmes utilisant un THS systémique par rapport à celles qui n’en n’avaient jamais utilisé (RR 1,43, IC à 95 % : 1,31 ; 1,56). Pour les femmes âgées de 50 à 54 ans utilisant un THS pendant 5 ans, cela résulte en un cas supplémentaire pour 2 000 utilisatrices environ. Chez les femmes âgées de 50 à 54 ans qui n’utilisent pas de THS, un cancer de l’ovaire sera diagnostiqué chez environ 2 femmes sur 2 000 sur une période de 5 ans. Risque de thrombo-embolie veineuse Le THS systémique est associé à une augmentation de 1,3 à 3 fois du risque relatif de développement d’une thrombo-embolie veineuse (TEV), c’est-à-dire thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire. Ce type d’événement est plus susceptible de survenir au cours de la première année d’utilisation du THS (voir rubrique 4.4). Les résultats des études WHI sont présentés ci-dessous : Etudes WHI – Risque supplémentaire de TEV sur 5 ans d’utilisation
| Tranche d’âge (ans) | Incidence pour 1 000 femmes du groupe placebo sur 5 ans | Risque relatif et IC à 95 %# | Nombre de cas supplémentaires pour 1 000 utilisatrices d’un THS |
|---|---|---|---|
| THS à base d’estrogènes seuls* | |||
| 50-59 | 7 | 1,2 (0,6-2,4) | 1 (-3 ; 10) |
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\* Etude chez des femmes hystérectomisées. Risque d’accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique
- L’utilisation d’un THS systémique est associée à une augmentation allant jusqu’à 1,5 fois du risque relatif d’AVC ischémique. Le risque d’AVC hémorragique n’est pas majoré pendant l’utilisation d’un THS.
- Ce risque relatif ne dépend pas de l'âge ou de la durée d’utilisation, mais puisque le risque de base d’AVC est très dépendant de l’âge, le risque global chez les femmes qui utilisent un THS augmentera avec l’âge (voir rubrique 4.4). Etudes WHI combinées – Risque supplémentaire d’AVC ischémique* sur 5 ans d’utilisation
| Tranche d’âge (ans) | Incidence pour 1 000 femmes du groupe placebo sur 5 ans | Risque relatif et IC à 95 % | Nombre de cas supplémentaires pour 1 000 utilisatrices d’un THS sur 5 ans |
|---|---|---|---|
| 50-59 | 8 | 1,3 (1,1 ; 1,6) | 3(1-5) |
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*aucune distinction n'a été faite entre les AVC ischémiques et hémorragiques. D’autres effets indésirables ont été rapportés lors de l’utilisation d’un traitement estroprogestatif systémique :
- Affections biliaires ;
- Affections de la peau et du tissu sous-cutané : chloasma, érythème polymorphe, érythème noueux, purpura vasculaire ;
- Risque de démence en cas d’instauration du traitement après l’âge de 65 ans (voir rubrique 4.4). Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/
