Texte officiel du RCP
Les effets indésirables rapportés sont présentés dans le tableau ci-dessous par système et fréquence. Les fréquences sont définies comme suit: très fréquent (≥ 1/10); fréquent (≥ 1/100, < 1/10; peu fréquent (≥ 1/1 000, < 1/100); rare (≥ 1/10 000, < 1/1 000) et très rare (< 1/10 000).
| Classe de système d'organe Med DRA | Très fréquent ≥ 1/10 | Fréquent ≥ 1/100, < 1/10 | Peu fréquent ≥ 1/1 000, < 1/100 | Rare ≥ 1/10 000, < 1/1 000 | Très rare < 1/10 000 |
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| Affections psychiatriques | confusion, rêves anormaux | ||||
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| Affections du système nerveux | somnolence | assoupissement, sensations vertigineuses, ataxie, céphalées, tremblements, troubles de l'élocution | syncope | ||
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| Affections oculaires | troubles visuels | ||||
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| Affections cardiaques | palpitations | ||||
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| Affections gastro-intestinales | sécheresse buccale, symptômes gastro-intestinaux divers | ||||
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| Affections de la peau et du tissu sous-cutané | diaphorèse, éruption cutanée | prurit | choc anaphylactique | ||
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| Affections musculo-squelettiques et systémiques | arthralgies | œdème des pieds | |||
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| Affections du rein et des voies urinaires | symptômes génitaux et urinaires divers | ||||
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| Affections des organes de reproduction et du sein | anomalies de la menstruation, de l'ovulation et troubles sexuels | gynécomastie | |||
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| Troubles généraux et anomalies au site d'administration | fatigue, asthénie | ||||
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Les effets indésirables ci-dessous sont caractéristiques des benzodiazépines. Ils surviennent essentiellement en début de traitement et disparaissent généralement avec la poursuite du traitement. Une diminution de la dose peut atténuer les symptômes. Troubles généraux : asthénie, fatigue musculaire, modifications de la libido, sensations ébrieuses. Affections du système nerveux : Peu fréquent: altération de l'état de conscience, troubles de la mémoire (en particulier chez les patients âgés), possibilité de réactions paradoxales (notamment chez les patients âgés, par exemple augmentation des insomnies, agressivité, agitation, aggravation de l'anxiété et crises épileptiques), irritabilité, diminution de la vigilance, confusion. Des troubles psychiatriques rares tels que dépersonnalisation, psychose, apathie ou des réactions paradoxales peuvent survenir du fait des fluctuations rapides des taux sanguins de benzodiazépines. Affections hépatobiliaires :cholestase et ictère (rare). Affections respiratoires: dépression respiratoire chez les patients présentant des affections respiratoires chroniques non spécifiques. Affections hématologiques et du système lymphatique : rarement, agranulocytose. Affections oculaires : diplopie. Amnésie : Une amnésie antérograde peut survenir aux doses thérapeutiques. Le risque augmente avec la dose. Les effets de l'amnésie peuvent être associés à un comportement inadapté (voir rubrique 4.4). Dépression : Une dépression préexistante peut être démasquée au cours du traitement par une benzodiazépine. Réactions psychiatriques et paradoxales : Des réactions telles qu'agitation, irritabilité, agressivité, délire, accès de colère, cauchemars, hallucinations, symptômes psychotiques, comportement inadapté et autres effets comportementaux sont des effets connus du traitement par des benzodiazépines ou par des produits de type benzodiazépine. Ces réactions peuvent être relativement graves et elles sont plus susceptibles de survenir chez les sujets âgés. Dépendance : L'administration de benzodiazépines (même aux doses thérapeutiques) peut entraîner le développement d'une dépendance physique. Par conséquent, l'arrêt du traitement peut induire un effet de sevrage ou de rebond (voir rubrique 4.4). Les patients peuvent également développer une dépendance psychique. Des cas d'abus de benzodiazépines ont été rapportés. Une utilisation prolongée peut de façon certaine entraîner une dépendance physique et psychique. La demi-vie sanguine du métabolite actif du prazépam étant très longue, le risque d'apparition de symptômes de sevrage est relativement faible. Les symptômes qui peuvent survenir après l'arrêt brutal d'un traitement prolongé par une benzodiazépine sont: sautes d'humeur, anxiété (parfois extrême) ou troubles du sommeil, agitation, convulsions, tremblements, crampes musculaires et abdominales, vomissements, hypersudation, céphalées, douleurs musculaires, tension, confusion et irritabilité. Dans les cas sévères, les patients peuvent présenter les symptômes suivants: déréalisation, dépersonnalisation, hyperacousie, paresthésies des extrémités, hypersensibilité à la lumière, au bruit et au contact physique, hallucinations ou crises épileptiques. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.ansm.sante.fr.
