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Effets indésirables — RCP ANSM

Effets secondaires de Orozamudol 50 mg

Liste officielle des effets indésirables de Orozamudol 50 mg (chlorhydrate de tramadol), classés par fréquence de survenue, telle qu'elle figure dans le résumé des caractéristiques du produit publié par l'ANSM.

Effets indésirables par fréquence

Classification issue du RCP officiel. La fréquence indique la proportion de patients concernés lors des essais cliniques.

FréquenceEffets rapportés
Très fréquent** | - sensations vertigineuses | | **
Fréquent** | - fatigue | Des effets indésirables psychiques peuvent apparaître après administration de tramadol, variables d’un individu à l’autre, en intensité et en nature (en fonction de la réactivité personnelle et de la durée du traitement). Il s’agit notamment de modifications de l’humeur (en général exaltation, occasionnellement dysphorie), de modifications de l’activité (en général diminution et occasionnellement augmentation) et de modifications des capacités cognitives et sensorielles (par exe
Peu fréquent** | -troubles cardiovasculaires (par exemple palpitations, tachycardie, hypotension orthostatique, collapsus cardiovasculaire). Ces effets apparaissent plus particulièrement lors d’administration intraveineuse et chez des patients soumis à un stress physique. | | **
Rareet apparaissent principalement après administration de doses élevées de tramadol ou après traitement concomitant avec des médicaments diminuant le seuil épileptogène ou induisant eux-mêmes des convulsions cérébrales (par exemple antidépresseurs ou anti-psychotiques, voir rubrique 4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions). L'aggravation d'un asthme a aussi été rapportée, cependant une relation causale n'a pas été établie. Une dépression respiratoire a été rapport
Très rare****(y compris cas isolés)** | - aggravation d'un asthme, dépression respiratoire (voir commentaires ci-dessous) | | **Indéterminée** | -hoquet | | **Troubles gastro-intestinaux** | **

Texte officiel du RCP

Le tableau ci-après présente les effets indésirables possibles du tramadol, classés par système-organe et par fréquence. Fréquence : Très fréquent (≥1/10) ; fréquent (≥1/100 à <1/10) ; peu fréquent (≥1/1000 à <1/100) ; rare (≥1/10000 à <1/1000) ; très rare (<1/10000) ; indéterminée (ne peut être estimée des données disponibles). Tableau des effets indésirables :

SystèmeFréquenceEffets indésirables
Troubles immunitairesRare- réactions allergiques (par exemple dyspnée, bronchospasmes, sibilances, œdème angioneurotique) et anaphylaxie.
Troubles du métabolisme et de la nutritionRare- modifications de l’appétit.
Indéterminée- hypoglycémie, hyponatrémie.
Troubles PsychiatriquesRareIls sont variables d’un individu à l’autre, en intensité et en nature (voir commentaires ci-dessous) : -modifications de l’humeur (par exemple exaltation, dysphorie) -modifications de l’activité (par exemple diminution, augmentation) -modifications des capacités cognitives et sensorielles (par exemple prise de décision, troubles de la perception) -hallucinations -confusion -troubles du sommeil -cauchemars -dépendance
Troubles du système nerveuxTrès fréquents- sensations vertigineuses
Fréquents-céphalées -somnolence
Rare-convulsions épileptiformes (voir commentaires ci-dessous) -paresthésies -tremblements
Très rares**(y compris cas isolés)**-vertiges
Indéterminée-syndrome sérotoninergique
Troubles oculairesRare-troubles visuels
Troubles cardiaquesPeu Fréquents-troubles cardiovasculaires (par exemple palpitations, tachycardie, hypotension orthostatique, collapsus cardiovasculaire). Ces effets apparaissent plus particulièrement lors d’administration intraveineuse et chez des patients soumis à un stress physique.
Rare-bradycardie, augmentation de la pression artérielle
Troubles vasculairesTrès rares**(y compris cas isolés)**- bouffées vasomotrices
Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinauxTrès rares**(y compris cas isolés)**- aggravation d'un asthme, dépression respiratoire (voir commentaires ci-dessous)
Indéterminée-hoquet
Troubles gastro-intestinauxTrès fréquents- vomissement, nausées
Fréquents- constipation, sécheresse de la bouche
Peu Fréquents- régurgitation, irritations gastro-intestinales (sensation de pesanteur gastrique, flatulence)
Troubles hépato-biliairesTrès rares**(y compris cas isolés)**- augmentations des taux d’enzymes hépatiques (quelques cas isolés ont été rapportés)
Troubles des tissus cutanés et sous-cutanésFréquents- sueurs
Peu Fréquents- réactions cutanées (par exemple prurit, rash, urticaire)
Troubles musculo squelettiques, conjonctifs et osseuxRare- faiblesse motrice
Troubles urinaires et rénauxRare- troubles de la miction (rétention urinaire et dysurie)
Troubles générauxFréquents- fatigue

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Des effets indésirables psychiques peuvent apparaître après administration de tramadol, variables d’un individu à l’autre, en intensité et en nature (en fonction de la réactivité personnelle et de la durée du traitement). Il s’agit notamment de modifications de l’humeur (en général exaltation, occasionnellement dysphorie), de modifications de l’activité (en général diminution et occasionnellement augmentation) et de modifications des capacités cognitives et sensorielles (par exemple capacité décisionnelle, troubles de la perception), hallucinations, confusion, troubles du sommeil et cauchemars. Pharmacodépendance L’utilisation répétée d’OROZAMUDOL peut entraîner une dépendance aux médicaments (pharmacodépendance), même aux doses thérapeutiques. Le risque de pharmacodépendance peut varier en fonction des facteurs de risque individuels du patient, de la posologie et de la durée du traitement par opioïdes (voir rubrique 4.4). Des symptômes de sevrage peuvent survenir et sont similaires à ceux du sevrage en opiacés comme l’agitation, l’anxiété, la nervosité, l’insomnie, l’hyperkinésie, les tremblements et les symptômes gastro- intestinaux. Les convulsions épileptiformes sont rares et apparaissent principalement après administration de doses élevées de tramadol ou après traitement concomitant avec des médicaments diminuant le seuil épileptogène ou induisant eux-mêmes des convulsions cérébrales (par exemple antidépresseurs ou anti-psychotiques, voir rubrique 4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions). L'aggravation d'un asthme a aussi été rapportée, cependant une relation causale n'a pas été établie. Une dépression respiratoire a été rapportée. Une dépression respiratoire peut survenir lorsque les doses recommandées sont largement dépassées et en cas d’association avec d’autres dépresseurs centraux (voir rubrique 4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions). Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet :https://signalement.social-sante.gouv.fr.

Contre-indications

Hypersensibilité connue au principe actif ou à un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. Ce médicament ne doit pas être administré en cas d’intoxication aiguë ou d’un surdosage avec l’alcool, les hypnotiques, les antalgiques centraux, les opiacés ou les psychotropes. Comme pour tout autre antalgique opiacé, le tramadol ne doit pas être administré chez des patients traités par des inhibiteurs de la monoamine-oxydase ou dans les deux semaines qui ont suivi leur arrêt. Il ne doit pas être administré en même temps que la nalbuphine, la buprénorphine ou la pentazocine (voir rubrique 4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions). Ce médicament est contre-indiqué chez les patients dont l’épilepsie n’est pas contrôlée. Le tramadol ne doit pas être administré pendant l'allaitement si un traitement à long terme est nécessaire. OROZAMUDOL 50 mg, comprimé orodispersible n'est pas adapté aux enfants de moins de 12 ans.

Que faire en cas d'effet indésirable ?

  • Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, même si l'effet ne figure pas dans la notice.
  • Vous pouvez déclarer vous-même l'effet sur le portail officiel signalement.social-sante.gouv.fr.
  • En cas de réaction grave (gêne respiratoire, gonflement du visage ou de la gorge, éruption cutanée étendue), appelez immédiatement le 15.