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Effets indésirables — RCP ANSM

Effets secondaires de Minidril

Liste officielle des effets indésirables de Minidril (lévonorgestrel), classés par fréquence de survenue, telle qu'elle figure dans le résumé des caractéristiques du produit publié par l'ANSM.

Effets indésirables par fréquence

Classification issue du RCP officiel. La fréquence indique la proportion de patients concernés lors des essais cliniques.

FréquenceEffets rapportés
Très rarecas d'urticaire, angio-œdème, troubles circulatoire et respiratoire sévères | Exacerbation d'un lupus érythémateux disséminé | Aggravation des symptômes d’un angio-œdème héréditaire ou acquis | | Troubles du métabolisme et de la nutrition | | Modification de l'appétit (augmentation ou diminution) | Intolérance au glucose | Exacerbation d'une porphyrie | | | Affections psychiatriques | Modification de l'humeur incluant la dépression, modification de la libido. | | | | | | Affections du système ne
Fréquence indéterminée| | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incl kystes et polypes) | | | | Carcinome hépatocellulaire, tumeurs hépatiques bénignes (par exemple : hyperplasie nodulaire focale, adénome hépatique) | | | Infections et infestations | Vaginite incluant candidose vaginale | | | | | | Affections du système immunitaire | | | Réactions anaphylactiques avec de

Texte officiel du RCP

Les effets indésirables suivants ont été observés pendant le traitement par contraceptifs estroprogestatifs oraux : Pour les effets indésirables graves, tels que les accidents thromboemboliques veineux et artériels, les cancers du col de l’utérus, les cancers du sein et les tumeurs hépatiques malignes, voir rubrique 4.4. Une augmentation du risque d'événement thrombotique et thrombo-embolique artériel et veineux, incluant l’infarctus du myocarde, l’AVC, les accidents ischémiques transitoires, la thrombose veineuse et l’embolie pulmonaire, a été observée chez les femmes utilisant des CHC ; ceci est abordé plus en détails en rubrique 4.4.

Fréquent (≥ 1/100 et < 1/10)Peu fréquent (≥ 1/1 000 et < 1/100)Rare (≥ 1/10 000 et < 1/1 000)Très rare (< 1/10 000)Fréquence indéterminée
Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incl kystes et polypes)Carcinome hépatocellulaire, tumeurs hépatiques bénignes (par exemple : hyperplasie nodulaire focale, adénome hépatique)
Infections et infestationsVaginite incluant candidose vaginale
Affections du système immunitaireRéactions anaphylactiques avec de très rares cas d'urticaire, angio-œdème, troubles circulatoire et respiratoire sévèresExacerbation d'un lupus érythémateux disséminéAggravation des symptômes d’un angio-œdème héréditaire ou acquis
Troubles du métabolisme et de la nutritionModification de l'appétit (augmentation ou diminution)Intolérance au glucoseExacerbation d'une porphyrie
Affections psychiatriquesModification de l'humeur incluant la dépression, modification de la libido.
Affections du système nerveuxNervosité, étourdissementExacerbation d'une chorée
Affections oculairesIrritation par les lentilles de contactNévrite optique
Affections vasculairesHypertension artérielleThrombo-embolie veineuse et thrombo-embolie artérielleAggravation des varices
Affections gastro-intestinalesNausée, vomissement, douleur abdominaleCrampes abdominales, ballonnementColite ischémiqueMaladie inflammatoire du colon (maladie de Crohn, colite ulcéreuse)
Affections hépatobiliairesIctère cholestatiquePancréatite, lithiase biliaire, cholestaseAtteinte hépatocellulaire (par exemple : hépatite, fonction hépatique anormale)
Affections de la peau et des tissus sous-cutanésAcnéRashs, chloasma (melasme) avec risque de persistance, hirsutisme, alopécieErythème noueuxErythème polymorphe
Affections du rein et des voies urinairesSyndrome hémolytique urémique
Affections des organes de reproduction et seinDouleur, tension, gonflement et sécrétions mammaires, dysménorrhée, modification des règles, modification d’un ectropion et des sécrétions vaginales, aménorrhée
Troubles généraux et anomalies au site d'administrationRétention hydrique/œdème Modification du poids (augmentation ou diminution)
InvestigationsModification des lipides plasmatiques, incluant une hypertriglycéridémie, augmentation de la pression artérielleDiminution du taux de folates sériques

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Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/

Contre-indications

Les contraceptifs hormonaux combinés (CHC) ne doivent pas être utilisés dans les conditions suivantes. En cas d’apparition d’une des affections suivantes pour la première fois pendant la prise d’un contraceptif oral de type combiné, l’utilisation de contraceptifs oraux doit cesser immédiatement.

  • Présence ou risque de thrombo-embolie veineuse (TEV) : o Thrombo-embolie veineuse – présence de TEV (patiente traitée par des anticoagulants) ou antécédents de TEV (p. ex. thrombose veineuse profonde [TVP] ou embolie pulmonaire [EP]) ; o Prédisposition connue, héréditaire ou acquise, à la thrombo-embolie veineuse, telle qu’une résistance à la protéine C activée (PCa) (y compris une mutation du facteur V de Leiden), un déficit en antithrombine III, un déficit en protéine C, un déficit en protéine S ; o Intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée (voir rubrique 4.4) ; o Risque élevé de thrombo-embolie veineuse dû à la présence de multiples facteurs de risque (voir rubrique 4.4) ;
  • Présence ou risque de thrombo-embolie artérielle (TEA) : o Thrombo-embolie artérielle – présence ou antécédents de thrombo-embolie artérielle (p. ex. infarctus du myocarde [IM]) ou de prodromes (p. ex. angine de poitrine) ; o Affection cérébrovasculaire – présence ou antécédents d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou de prodromes (p. ex. accident ischémique transitoire [AIT]) ; o Prédisposition connue, héréditaire ou acquise, à la thrombo-embolie artérielle, telle qu’une hyperhomocystéinémie ou la présence d’anticorps anti-phospholipides (anticorps anti-cardiolipine, anticoagulant lupique) ; o Antécédents de migraine avec signes neurologiques focaux ; o Risque élevé de thrombo-embolie artérielle dû à la présence de multiples facteurs de risque (voir rubrique 4.4) ou d’un facteur de risque sévère tel que : §diabète avec symptômes vasculaires, §hypertension artérielle sévère, §dyslipoprotéinémie sévère.
  • Pancréatite ou antécédents de pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère ;
  • Affection hépatique sévère ou antécédent d'affection hépatique sévère, en l'absence de normalisation des tests fonctionnels hépatiques ;
  • Tumeur hépatique (bénigne ou maligne) évolutive ou ancienne ;
  • Tumeur maligne hormono-dépendante connue ou suspectée (par exemple, tumeurs des organes génitaux ou du sein) ;
  • Saignements vaginaux non diagnostiqués ;
  • Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. MINIDRIL est contre-indiqué en association avec le millepertuis. MINIDRIL est contre-indiqué en administration concomitante avec des médicaments antiviraux contre le virus de l’hépatite C (VHC) contenant l’association ombitasvir/paritaprévir/ritonavir, le dasabuvir, le glécaprévir/pibrentasvir et le sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprévir (voir rubrique 4.5).

Que faire en cas d'effet indésirable ?

  • Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, même si l'effet ne figure pas dans la notice.
  • Vous pouvez déclarer vous-même l'effet sur le portail officiel signalement.social-sante.gouv.fr.
  • En cas de réaction grave (gêne respiratoire, gonflement du visage ou de la gorge, éruption cutanée étendue), appelez immédiatement le 15.