Effets secondaires de Rivaroxaban Sandoz 20 mg

Résumé du profil de sécurité La tolérance du rivaroxaban a été évaluée dans treize études pivots de phase III (voir le tableau 1). Au total, 69 608 patients adultes inclus dans 19 études de phase III et 488 patients pédiatriques inclus dans deux études de phase II et deux études de phase III ont été exposés au rivaroxaban. Tableau1:Nombredepatientsétudiés,dosequotidiennetotaleetduréemaximaledutraitementdanslesétudesdephase III menées dans la population adulte et pédiatrique

\* Patients exposés à au moins une dose de rivaroxaban. \\ Dans l’étude VOYAGER PAD. Les effets indésirables signalés le plus fréquemment chez les patients recevant du rivaroxaban ont été les saignements (tableau 2) (voir aussi rubrique 4.4 et « Description de certains effets indésirables » ci-dessous). Parmi les saignements signalés, les plus fréquents ont été l’épistaxis (4,5 %) et l’hémorragie du tractus gastro- intestinal (3,8 %). Tableau 2 : Taux de survenue des saignements* et des anémies chez les patients exposés au rivaroxaban au cours des études de phase III terminées dans la population adulte et pédiatrique

\* Pour toutes les études sur le rivaroxaban, tous les événements hémorragiques sont recueillis, rapportés et adjudiqués. \\ Dans l’étude COMPASS, il y a une faible incidence des anémies car une approche sélective du recueil des événements indésirables a été utilisée. \\\* Une approche sélective du recueil des évènements indésirables a été utilisée. # Dans l’étude VOYAGER PAD. Tableau résumant les effets indésirables Les fréquences des effets indésirables rapportés avec du rivaroxaban chez les patients adultes et pédiatriques sont résumées dans le tableau 3 ci-dessous par classe de systèmes ou d’organes (classification Med DRA) et par fréquence. Lesfréquencessontdéfiniescommesuit:

• trèsfréquent(≥1/10)
• fréquent(≥1/100,<1/10)
• peufréquent(≥1/1 000,<1/100)
• rare(≥1/10000,<1/1 000)
• trèsrare(<1/10000)
• fréquenceindéterminée(nepeutêtreestiméesurlabasedesdonnéesdisponibles) Tableau3:Ensembledeseffetsindésirablesreportéschezlespatients adultes dans les essais cliniquesdephase III ou par une utilisation post-commercialisation* ainsi que dans deux études pédiatriques de phase II et deux études pédiatriques de phase III

| Affections respiratoires, thoraciques e

Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. Saignement évolutif cliniquement significatif. Lésion ou maladie, si considérée comme étant à risque significatif de saignement majeur. Cela peut comprendre : ulcération gastro-intestinale en cours ou récente, présence de tumeurs malignes à haut risque de saignement, lésion cérébrale ou rachidienne récente, chirurgie cérébrale, rachidienne ou ophtalmique récente, hémorragie intracrânienne récente, varices œsophagiennes connues ou suspectées, malformations artérioveineuses, anévrismes vasculaires ou anomalies vasculaires majeures intrarachidiennes ou intracérébrales. Traitement concomitant avec tout autre anticoagulant, par exemple, héparine non-fractionnée (HNF), héparines de bas poids moléculaire (énoxaparine, daltéparine, etc.), dérivés de l’héparine (fondaparinux, etc.), anticoagulants oraux (warfarine, dabigatran étexilate, apixaban etc.) sauf dans des circonstances spécifiques de relais de traitement anticoagulant (voir rubrique 4.2) ou en cas d’administration d’HNF aux doses nécessaires pour le maintien de la perméabilité d’un cathéter central veineux ou artériel (voir rubrique 4.5). Atteinte hépatique associée à une coagulopathie et à un risque de saignement cliniquement significatif, y compris les patients cirrhotiques avec un score de Child Pugh classe B ou C (voir rubrique 5.2). Grossesse et allaitement (voir rubrique 4.6).