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Effets indésirables — RCP ANSM

Effets secondaires de Escitalopram Sandoz 10 mg

Liste officielle des effets indésirables de Escitalopram Sandoz 10 mg (oxalate d'escitalopram), classés par fréquence de survenue, telle qu'elle figure dans le résumé des caractéristiques du produit publié par l'ANSM.

Effets indésirables par fréquence

Classification issue du RCP officiel. La fréquence indique la proportion de patients concernés lors des essais cliniques.

FréquenceEffets rapportés
Très fréquent| Céphalées | |
Fréquent| Anxiété, impatiences, rêves anormaux, baisse de la libido<br>Chez la femme : anorgasmie | |
Peu fréquent| Œdème | 1 Ces effets indésirables ont été rapportés pour la classe thérapeutique des ISRS. 2 Des cas d’idées et de comportements suicidaires ont été rapportés durant le traitement par escitalopram ou peu après son arrêt (voir rubrique 4.4). 3 Cet évènement a été rapporté pour la classe thérapeutique des ISRS et IRSNA (voir rubriques 4.4, 4.6). Allongement de l’intervalle QT Des cas d’allongement de l’intervalle QT et d’arythmie ventriculaire incluant des torsades de pointes, ont été rapportés
Rare| Réaction anaphylactique | | Affections endocriniennes |
Fréquence indéterminée| | | | | --- | --- | --- | | **Classes de systèmes d’organes** | **Fréquence** | **Effet indésirable** | | Affections hématologiques et du système lymphatique |

Texte officiel du RCP

Les effets indésirables sont surtout notés durant la première ou la seconde semaine du traitement et s'estompent habituellement par la suite, en intensité et en fréquence. Liste tabulée des effets indésirables Les effets indésirables connus pour la classe des ISRS et également rapportés pour l'escitalopram dans des études contrôlées versus placebo ou rapportés spontanément depuis la commercialisation, sont listés ci-dessous par classe système-organe et selon leur fréquence. Les fréquences sont issues des études cliniques ; elles n'ont pas été corrigées comparativement au placebo. Les fréquences sont ainsi définies: très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000 à < 1/100), rare (≥ 1/10 000 à < 1/1 000), très rare (< 1/10 000) ou fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Classes de systèmes d’organesFréquenceEffet indésirable
Affections hématologiques et du système lymphatiqueFréquence indéterminéeThrombocytopénie
Affections du système immunitaireRareRéaction anaphylactique
Affections endocriniennesFréquence indéterminéeSécrétion inappropriée d’ADH, hyperprolactinémie
Troubles du métabolisme et de la nutritionFréquentPerte d’appétit ou augmentation de l’appétit, prise de poids
Peu fréquentPerte de poids
Fréquence indéterminéeHyponatrémie, anorexie1
Affections psychiatriquesFréquentAnxiété, impatiences, rêves anormaux, baisse de la libido Chez la femme : anorgasmie
Peu fréquentBruxisme, agitation, nervosité, attaques de panique, état confusionnel
RareAgressivité, dépersonnalisation, hallucinations
Fréquence indéterminéeManie, idées suicidaires, comportement suicidaire2
Affections du système nerveuxTrès fréquentCéphalées
FréquentInsomnie, somnolence, sensations vertigineuses, paresthésies, tremblements
Peu fréquentDysgueusie, troubles du sommeil, syncope
RareSyndrome sérotoninergique
Fréquence indéterminéeDyskinésies, mouvements anormaux, convulsions, agitation psychomotrice/ akathisie1
Affections oculairesPeu fréquentMydriase, troubles visuels
Affections de l’oreille et du labyrinthePeu fréquentAcouphènes
Affections cardiaquesPeu fréquentTachycardie
RareBradycardie
Fréquence indéterminéeAllongement de l’intervalle QT, arythmie ventriculaire incluant des torsades de pointes
Affections vasculairesFréquence indéterminéeHypotension orthostatique
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinalesFréquentSinusite, bâillements
Peu fréquentEpistaxis
Affections gastro-intestinalesTrès fréquentNausées
FréquentDiarrhées, constipation, vomissements, bouche sèche
Peu fréquentHémorragies gastro-intestinales (incluant des rectorragies)
Affections hépatobiliairesFréquence indéterminéeHépatite, anomalie du bilan hépatique
Affections de la peau et du tissu sous-cutanéFréquentHypersudation
Peu fréquentUrticaire, alopécie, éruption cutanée, prurit
Fréquence indéterminéeEcchymoses, angioedèmes
Affections musculo-squelettiques et systémiquesFréquentArthralgies, myalgies
Affections du rein et des voies urinairesFréquence indéterminéeRétention urinaire
Affections des organes de reproduction et du seinFréquentChez l’homme : troubles de l’éjaculation, impuissance
Peu fréquentChez la femme : métrorragie, ménorragie
Fréquence indéterminéeGalactorrhée, hémorragie du post-partum3 Chez l’homme : priapisme
Troubles généraux et anomalies au site d’administrationFréquentFatigue, fièvre
Peu fréquentŒdème

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1 Ces effets indésirables ont été rapportés pour la classe thérapeutique des ISRS. 2 Des cas d’idées et de comportements suicidaires ont été rapportés durant le traitement par escitalopram ou peu après son arrêt (voir rubrique 4.4). 3 Cet évènement a été rapporté pour la classe thérapeutique des ISRS et IRSNA (voir rubriques 4.4, 4.6). Allongement de l’intervalle QT Des cas d’allongement de l’intervalle QT et d’arythmie ventriculaire incluant des torsades de pointes, ont été rapportés depuis la commercialisation, en particulier chez les femmes et les patients présentant une hypokaliémie, un allongement de l’intervalle QT pré-existant ou d’autres pathologies cardiaques (voir rubriques 4.3, 4.4, 4.5, 4.9 et 5.1). Effets de classe Des études épidémiologiques, réalisées principalement chez des patients âgés de 50 ans et plus, montrent un risque accru de fractures osseuses chez les patients recevant des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou des antidépresseurs tricycliques. Le mécanisme conduisant à ce risque est inconnu. Symptômes observés lors de l'arrêt du traitement L'arrêt du traitement par ISRS/IRSNa (particulièrement lorsqu'il est brutal) conduit habituellement à la survenue de symptômes liés à cet arrêt. Les réactions les plus fréquemment rapportées sont les suivantes : sensations vertigineuses, troubles sensoriels (incluant paresthésies et sensations de choc électrique), troubles du sommeil (incluant insomnie et rêves intenses), agitation ou anxiété, nausées et/ou vomissements, tremblements, confusion, hypersudation, céphalées, diarrhée, palpitations, instabilité émotionnelle, irritabilité et troubles visuels. Généralement, ces événements sont d'intensité légère à modérée et sont spontanément résolutifs, néanmoins, ils peuvent être d'intensité sévère et/ou se prolonger chez certains patients. Il est donc conseillé lorsqu'un traitement par escitalopram n'est plus nécessaire, de diminuer progressivement les doses ( [voir rubriques 4.2](http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0197918.htm#Rcp_4_2_Poso Admin_1) et [4.4](http://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/rcp/R0197918.htm#Rcp_4_4_Mises En Garde_3)). Déclaration des effets indésirables suspectés La d

Contre-indications

Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. L'association à un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) non sélectif et irréversible est contre‑indiquée en raison du risque de syndrome sérotoninergique avec agitation, tremblements, hyperthermie, etc. (voir rubrique 4.5). L'association de l'escitalopram à des inhibiteurs de la MAO-A réversibles (ex : moclobémide) ou à un inhibiteur de la MAO non sélectif et réversible, le linézolide, est contre-indiquée du fait du risque de survenue d'un syndrome sérotoninergique (voir rubrique 4.5). L’escitalopram est contre-indiqué chez les patients présentant un allongement acquis ou congénital de l’intervalle QT. L’escitalopram est contre-indiqué en association avec d’autres médicaments connus pour induire un allongement de l’intervalle QT (voir rubrique 4.5).

Que faire en cas d'effet indésirable ?

  • Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, même si l'effet ne figure pas dans la notice.
  • Vous pouvez déclarer vous-même l'effet sur le portail officiel signalement.social-sante.gouv.fr.
  • En cas de réaction grave (gêne respiratoire, gonflement du visage ou de la gorge, éruption cutanée étendue), appelez immédiatement le 15.