Bicarbonate De Sodium Lavoisier 1

• Acidose métabolique.
• Intoxication par le phénobarbital.

Posologie La posologie est variable et doit être adaptée en quantité selon l'étiologie, l'état du malade, l'importance des perturbations de l'équilibre acido-basique. Mode d’administration Voie IV, en perfusion lente.

• Alcalose métabolique.
• Acidose respiratoire.

Mises en garde spéciales : L'apport de cette solution risque d'aggraver une hypokaliémie ou la démasquer. En raison de l'alcalinité de la solution, vérifier la compatibilité avant d'effectuer les mélanges de médicaments à administrer de façon concomitante dans la perfusion et vérifier la limpidité et la couleur de la solution avant de perfuser ( voir rubrique 4.5). Précautions d'emploi : Utiliser avec prudence en cas de rétention hydrosodée, insuffisance cardiaque, syndrome œdémato-ascitique des cirrhoses. Effectuer un contrôle fréquent de l'ionogramme et de l'équilibre acido-basique sanguin. En cas d'hypokaliémie, associer un sel de potassium. Tenir compte de l'apport de sodium.

Lors de la préparation de mélanges de médicaments administrés par voie IV, tenir compte du p H alcalin de la solution et de la présence d'ions sodium et bicarbonate. Les incompatibilités les plus fréquentes sont dues:

• aux médicaments donnant une réaction acide en solution (chlorhydrates, insuline, etc.),
• aux médicaments dont la forme base est insoluble (alcaloïdes, antibiotiques, etc.). Associations faisant l'objet de précautions d’emploi
• Quinidiniques (hydroxyquinidine, quinidine): Augmentation des concentrations plasmatiques de quinidine et risque de surdosage (diminution de l'excrétion rénale de la quinidine par alcalinisation des urines). Surveillance clinique, ECG et éventuellement contrôle de la quinidémie: si besoin adaptation de la posologie pendant le traitement alcalinisant et après son arrêt.

Grossesse En clinique aucun effet malformatif ou fœtotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à l'administration de bicarbonate de sodium par voie IV est insuffisant pour exclure tout risque. En conséquence, ce produit ne devra pas être administré au cours de la grossesse sauf si nécessaire. Allaitement En l'absence de données sur un éventuel passage dans le lait maternel, il est préférable d'éviter d'allaiter pendant le traitement. Fertilité Sans objet.

Alcalose métabolique et hypokaliémie en cas d'apports excessifs. Risque de surcharge sodique en cas d'élimination sodique rénale ou extra-rénale insuffisante. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

Alcalose métabolique et dépression respiratoire, hypokaliémie, insuffisance cardiaque, œdème aigu du poumon. 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES