CHLORHEXIDINE/CHLOROBUTANOL Biogaran 0

Traitement local d'appoint des affections de la cavité buccale et lors de soins post‑opératoires en odonto‑stomatologie. Ce médicament est indiqué chez les adultes, les adolescents et les enfants âgés de plus de 6 ans.

Posologie La dose usuelle est de 10 à 15 m L de solution 2 fois par jour. Si nécessaire, cette posologie peut être portée à 3 fois par jour, sachant que la dose maximale est de 20 m L (à diluer), 3 fois par jour. La durée du traitement peut être de 2 semaines dans les inflammations gingivales (gingivites) et les parodontites. La durée de traitement ne pourra être prolongée au-delà de 2 semaines que sur avis médical. S’il n’y a pas d’amélioration après 5 jours, la nécessité de poursuivre le traitement doit être évaluée par un médecin ou un chirurgien-dentiste. Population pédiatrique Ce médicament est contre-indiqué chez l’enfant de moins de 6 ans (voir rubrique 4.3). Mode d’administration Utilisation locale en bain de bouche. Ne pas avaler. Se brosser les dents avant chaque utilisation et se rincer soigneusement la bouche avec de l'eau avant d'utiliser CHLORHEXIDINE / CHLOROBUTANOL BIOGARAN. Pour le flacon, diluer dans le gobelet doseur en complétant jusqu'au trait supérieur avec de l'eau tiède : effectuer le bain de bouche jusqu'à épuisement du gobelet doseur. Laisser la solution en contact pendant 1 minute puis la recracher. Pour le flacon monodose, diluer le contenu du flacon dans un demi-verre d'eau et effectuer le bain de bouche. Laisser la solution en contact pendant 1 minute puis la recracher.

• Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1 ;
• chez les enfants de moins de 6 ans.

Utilisation locale en bain de bouche. Ne pas avaler la solution. Ne pas mettre CHLORHEXIDINE / CHLOROBUTANOL BIOGARAN au contact des yeux, du nez et des oreilles. En cas de contact, laver immédiatement et abondamment à l’eau. En cas de persistance des symptômes au‑delà de 5 jours et/ou de fièvre associée, l’avis d’un médecin ou d’un chirurgien‑dentiste doit être demandé. Ce médicament peut entraîner de graves réactions allergiques généralisées en raison de la présence de chlorhexidine, pouvant survenir quelques minutes après l’exposition (voir rubrique 4.8). Une utilisation prolongée peut exposer à une coloration de la langue, des dents, des prothèses ou matériaux d’obturation. Cette coloration est réversible et peut être évitée sur les dents et matériaux d’obturation par un brossage quotidien des dents avant l’utilisation du bain de bouche, ou par une solution dentaire pour les prothèses (dentaires) amovibles. Excipients Ce médicament contient 7,13 g d’alcool (éthanol) par dose de 20 m L de solution équivalent à 0,36 g/m L. La faible quantité d'alcool contenue dans ce médicament n'est pas susceptible d'entraîner d'effet notable. Etant donné que ce médicament est une solution pour bain de bouche, il n’est donc pas avalé. Il faut toutefois s’assurer que les enfants utilisant le produit ne l’avalent pas. La présence d’alcool doit être prise en compte en cas de sevrage alcoolique. Ce médicament contient un agent colorant azoïque, le rouge cochenille A (E124) et peut provoquer des réactions allergiques.

La chlorhexidine est incompatible avec les agents anioniques généralement présents dans les dentifrices classiques. Par conséquent, un rinçage complet de la bouche avec de l’eau, après le brossage des dents avec un dentifrice, doit être effectué avant d’utiliser ce médicament. Un délai doit être respecté entre l’utilisation des 2 produits.

Grossesse Il n’existe pas de données ou il existe des données limitées (moins de 300 grossesses) sur l’utilisation de la chlorhexidine et du chlorobutanol chez la femme enceinte. Les études effectuées chez l’animal avec la chlorhexidine n’ont pas mis en évidence d’effets délétères directs ou indirects (dans les conditions normales d’utilisation), sur la reproduction. Une étude chez l’animal a montré une toxicité pour la reproduction après administration orale de chlorobutanol (voir rubrique 5.3). Par mesure de précaution il est préférable d’éviter l’utilisation de CHLORHEXIDINE / CHLOROBUTANOL BIOGARAN pendant la grossesse. Allaitement On ne sait pas si la chlorhexidine et le chlorobutanol sont excrétés dans le lait maternel. Un risque pour les nouveau-nés/nourrissons ne peut être exclu. CHLORHEXIDINE / CHLOROBUTANOL BIOGARAN ne doit pas être utilisé pendant l’allaitement. Fertilité La chlorhexidine n’a pas d’effet sur la fertilité. Une étude conduite chez le rat a montré des effets délétères sur la fertilité des femelles après administration orale de chlorobutanol (voir rubrique 5.3).

Les effets indésirables sont classés ci-dessous par classe de système d’organe et par fréquence. Les fréquences sont définies de la manière suivante : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, < 1/10), peu fréquent (≥ 1/1000, < 1/100), rare (≥ 1/10 000, < 1/1000) très rare (< 1/10 000), et fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

\* Risque d’allergie généralisée à la chlorhexidine, pouvant entraîner un choc anaphylactique qui pourrait être fatal si des soins médicaux ne sont pas réalisés immédiatement. Elle peut se traduire par une difficulté à respirer, un gonflement du visage, une éruption cutanée sévère. Si le patient présente une réaction allergique à la chlorhexidine, il doit immédiatement cesser l’utilisation de ce produit et consulter un médecin. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

Le surdosage n’est pas attendu dans les conditions normales d’utilisation de cette solution en bain de bouche. Symptômes en cas d’ingestion Les effets systémiques sont rares car la chlorhexidine est faiblement absorbée par le tractus gastro‑intestinal. Des effets locaux comme une irritation locale (gorge, œsophage) et sensation de brûlure (bouche, gorge) peuvent apparaître. Toutefois, en cas d’ingestion massive et d’absorption systémique, les troubles suivants peuvent apparaître :

• des troubles neurologiques ou hépatiques ;
• des troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs épigastriques, diarrhée). Traitement Le traitement est symptomatique et devra être administré en milieu spécialisé. En raison de la teneur en alcool du produit non dilué, l’ingestion accidentelle du bain de bouche en grande quantité par les enfants nécessite une attention médicale immédiate pour une action appropriée.

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