Acetylcysteine Alpex 600 mg Adultes — posologie et mode d'emploi

Ce médicament est indiqué chez l'adulte pour le traitement des affections bronchiques dans lesquelles une réduction de la viscosité des sécrétions bronchiques est nécessaire pour faciliter l'expectoration, notamment au cours des épisodes de bronchite aiguë.

Réservé à l'adulte Posologie Population pédiatrique ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable, est contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans (voir rubrique 4.3). ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable, ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents. D'autres présentations et concentrations d'acétylcystéine sont mieux adaptées à cette population de patients. Adultes 1 sachet une fois par jour Patients âgés et patients affaiblis Les patients présentant une diminution du réflexe de toux (patients âgés et patients affaiblis) doivent prendre ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable, le matin. Mode d’administration Dissoudre ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable, dans un demi-verre d'eau. La solution produite doit être consommée immédiatement. L'acétylcystéine est destinée à un traitement symptomatique et ne doit pas être utilisée pendant plus de 8 à 10 jours sans avis médical.

·Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1. ·Enfants de moins de 2 ans.

Un bronchospasme peut survenir notamment chez les patients asthmatiques. En cas de survenue de bronchospasme, l'utilisation de ce médicament doit être arrêtée immédiatement. L'acétylcystéine ne doit pas être administrée de façon concomitante avec un médicament antitussif. La prudence est requise chez les patients ayant des antécédents d'ulcère gastro-duodénal, en particulier lors d'utilisation concomitante avec d'autres médicaments connus pour irriter la muqueuse gastro-intestinale. Des réactions cutanées sévères, telles qu'un syndrome de Stevens-Johnson ou un syndrome de Lyell, ont été rarement rapportées au cours d'un traitement par l'acétylcystéine. Dans la plupart des cas rapportés, au moins un autre médicament susceptible d'être la cause possible du syndrome cutanéo-muqueux était associé. En cas d'apparition de lésions cutanées ou muqueuses, le patient doit immédiatement arrêter le traitement par l'acétylcystéine et consulter un médecin. En début de traitement par l’acétylcystéine, les sécrétions bronchiques peuvent devenir plus fluides et augmenter en volume. En cas d'incapacité à expectorer efficacement, un drainage postural et une aspiration bronchique peuvent être nécessaires. Population pédiatrique Les mucolytiques peuvent provoquer un encombrement des voies respiratoires chez les enfants de moins de 2 ans, en raison des caractéristiques physiologiques des voies respiratoires dans cette classe d'âge. Leur capacité à expectorer efficacement les sécrétions bronchiques peut être limitée. Les mucolytiques sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 2 ans. Une légère odeur de soufre peut se dégager du médicament. Elle n'indique pas une modification du médicament mais elle est due à la substance active elle-même.

Aucune étude spécifique d’interaction n’a été réalisée. Population pédiatrique Les interactions médicamenteuses n'ont été étudiées que chez l’adulte. Associations contre-indiquées Ne pas dissoudre d'autres médicaments dans la solution de ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable. L'acétylcystéine ne doit pas être administrée de façon concomitante avec des médicaments antitussifs. L'acétylcystéine peut augmenter les effets vasodilatateurs de la nitroglycérine. La prudence est requise bien que les données disponibles concernant cet effet soient peu concluantes. Ne pas mélanger des antibiotiques avec de l'acétylcystéine avant l'administration. En effet, il existe une possibilité d'inactivation _in vitro_ des antibiotiques (particulièrement des ß-lactamines).

Grossesse Les données sur l'utilisation d'acétylcystéine chez la femme enceinte sont limitées. Les études effectuées chez l'animal n’ont pas mis en évidence de toxicité sur la reproduction (voir rubrique 5.3). L'acétylcystéine traverse le placenta. Les données disponibles n'ont pas mis en évidence de risque pour l'enfant. Si nécessaire, l'utilisation de ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable, pendant la grossesse peut être envisagée. Allaitement On ignore si l'acétylcystéine passe dans lait maternel, mais aux doses thérapeutiques, il n’est pas attendu d’effet de l’acétylcystéine chez le nourrisson allaité. ACETYLCYSTEINE ALPEX 600 mg ADULTES, granulés pour solution buvable, peut être utilisé pendant l'allaitement. Fertilité Les données précliniques disponibles, ne suggèrent pas de risque d'effets de l'acétylcystéine sur la fertilité.

Le tableau ci-dessous indique par classe de systèmes d'organes, les effets indésirables observés avec l'acétylcystéine administrée par voie orale. | Classe de systèmes d'organes | Effet indésirable | | --- | --- | | Peu fréquent<br>(≥ 1/1 000 à < 1/100) | Rare<br>(≥ 1/10 000 à < 1/1 000) | Très rare<br>(< 1/10 000) | Fréquence indéterminée | | --- | --- | --- | --- | | Affections du système immunitaire | Hypersensibilité\* | | Choc anaphylactique, réactions anaphylactiques/<br>anaphylactoïdes | | | Affections du système nerveux | Céphalée | | | | | Affections de l'oreille et du labyrinthe | Acouphènes | | | | | Affections vasculaires | | | Hémorragies | | | Affections gastro-intestinales | Stomatite, douleur abdominale, nausées, vomissements, diarrhée | Dyspepsie | | | | Affections de la peau et du tissu sous-cutané | | | | Œdème facial | | Troubles généraux et anomalies au site d'administration | Pyrexie | | | | | Investigations | Diminution de la pression sanguine | | | | Diverses études ont mis en évidence une diminution de l'agrégation plaquettaire en présence d'acétylcystéine. La signification clinique de cet effet n'a pas été établie. \*Les réactions d'hypersensibilité peuvent être: bronchospasme, dyspnée, prurit, urticaire, éruption cutanée, angio-œdème et tachycardie. L'acétylcystéine peut exercer un effet indésirable sur la muqueuse gastrique des patients ayant un ulcère gastro-duodénal ou des antécédents d'ulcère gastro-duodénal. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : [https://signalement.social-sante.gouv.fr/](https://signalement.social-sante.gouv.fr/)

À ce jour, il n'a pas été rapporté de surdosage ayant entrainé un effet toxique avec les formes pharmaceutiques d'acétylcystéine par voie orale. Symptômes Un surdosage peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et diarrhée. Conduite à tenir en cas de surdosage Traitement symptomatique, si nécessaire. 5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES