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Effets indésirables — RCP ANSM

Effets secondaires de Dualkopt 20 mg/ml + 5 mg/ml

Liste officielle des effets indésirables de Dualkopt 20 mg/ml + 5 mg/ml (maléate de timolol), classés par fréquence de survenue, telle qu'elle figure dans le résumé des caractéristiques du produit publié par l'ANSM.

Effets indésirables par fréquence

Classification issue du RCP officiel. La fréquence indique la proportion de patients concernés lors des essais cliniques.

FréquenceEffets rapportés
Rare| Indéterminé\*\* | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | **Affections du système immunitaire** | Spécialité de référence à base de dorzolamide/timolol formulation sans conservateur | | | | signes et symptômes de réactions allergiques, incluant angio-œdème, urticaire, prurit, rash, anaphylaxie | | | Maléate de timolol, collyre en solution | | | | signes et symptômes de réactions allergiques, incluant angio-œdème, urticaire, rash local et général, anaphylaxie | prurit | | **Troubles du mé
Fréquence indéterminée| Classes de systèmes d'organes<br>(MedDRA) | Formule |

Texte officiel du RCP

Dans une étude clinique, avec la spécialité de référence à base de dorzolamide/timolol (formulation sans conservateur) les effets indésirables rapportés ont été cohérents avec ceux précédemment rapportés avec la spécialité de référence à base de dorzolamide/timolol multidose (formulation avec conservateur), le chlorhydrate de dorzolamide et/ou le maléate de timolol. Au cours des études cliniques, 1 035 patients ont été traités avec la spécialité de référence à base de dorzolamide/timolol (formulation avec conservateur). Approximativement 2,4 % d'entre eux ont arrêté le traitement par le médicament de référence à base de dorzolamide / maléate de timolol (formulation avec conservateur) en raison d'événements indésirables oculaires ; approximativement 1,2 % des patients ont arrêté le traitement en raison d'événements indésirables locaux évocateurs d'allergie ou d'hypersensibilité (tels qu’une inflammation de la paupière et une conjonctivite). La spécialité de référence à base de dorzolamide/timolol (formulation sans conservateur) a montré un profil de sécurité d’emploi similaire à celle à base de dorzolamide/timolol multidose (formulation avec conservateur) dans une étude clinique comparative, en double-insu, à doses multiples. Le timolol passe dans la circulation générale. Cela peut induire les mêmes types d'effets indésirables que ceux survenant après administration par voie générale de bêta-bloquants. L'incidence des effets indésirables systémiques après une instillation ophtalmique est plus faible qu'après une administration par voie systémique. Les effets indésirables suivants ont été rapportés avec la spécialité de référence à base de dorzolamide/timolol (formulation sans conservateur) ou l’un de ses composants soit au cours des études cliniques soit depuis la mise sur le marché : Les effets indésirables sont catégorisés par fréquence comme suit : Très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100, <1/10), peu fréquent (≥ 1/1 000, <1/100) et rare (≥ 1/10 000, <1/1 000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Classes de systèmes d'organes (Med DRA)FormuleTrès fréquentFréquentPeu fréquentRareIndéterminé**
Affections du système immunitaireSpécialité de référence à base de dorzolamide/timolol formulation sans conservateursignes et symptômes de réactions allergiques, incluant angio-œdème, urticaire, prurit, rash, anaphylaxie
Maléate de timolol, collyre en solutionsignes et symptômes de réactions allergiques, incluant angio-œdème, urticaire, rash local et général, anaphylaxieprurit
Troubles du métabolisme et de la nutritionMaléate de timolol, collyre en solutionhypoglycémie
Affections psychiatriquesMaléate de timolol, collyre en solutiondépression*insomnies*, cauchemars*, pertes de mémoirehallucination
Affections du système nerveuxChlorhydrate de dorzolamide, collyre en solutioncéphalées*étourdissements*, paresthésies*
Maléate de timolol, collyre en solutioncéphalées*étourdissements*, syncope*paresthésies*, aggravation des signes et symptômes de myasthénie, diminution de la libido*, accident vasculaire cérébral*, ischémie cérébrale
Affections oculairesSpécialité de référence à base de dorzolamide/timolol formulation sans conservateurbrûlures et picotementshyperhémie conjonctivale, vision trouble, érosion de la cornée, démangeaisons oculaires, larmoiement
Chlorhydrate de dorzolamide, collyre en solutioninflammation palpébrale*, irritation palpébrale*iridocyclite*irritations incluant rougeur*, douleur*, lésions crouteuses palpébrales*, myopie transitoire (qui a disparu à l'arrêt du traitement), œdème cornéen*, hypotonie oculaire*, décollement de la choroïde (après chirurgie filtrante)*sensation de corps étranger dans l’oeil, photophobie
Maléate de timolol, collyre en solutionsignes et symptômes d'irritation oculaire comprenant blépharites*, kératites*, hypoesthésie cornéenne et sécheresse oculaire*,troubles visuels comprenant des modifications de la réfraction (dues parfois à l'arrêt du traitement par les myotiques)*ptosis, diplopie, décollement de la choroïde (après chirurgie filtrante)* (voir rubrique 4.4 mises en garde spéciales et précautions d'emploi)démangeaisons, larmoiement, rougeur, vision trouble, érosion de la cornée
Affections de l'oreille et du labyrintheMaléate de timolol, collyre en solutionacouphènes*
Affections cardiaquesMaléate de timolol, collyre en solutionbradycardiedouleur thoracique*, palpitations*, œdème*, arythmie*, insuffisance cardiaque congestive*, arrêt cardiaque*, bloc cardiaquebloc auriculo-ventriculaire, insuffisance cardiaque
Chlorhydrate de dorzolamide, collyre en solutionpalpitations, tachycardie
Affections vasculairesMaléate de timolol, collyre en solutionhypotension*, claudication, phénomène de Raynaud*, froideur des extrémités*
Chlorhydrate de dorzolamide, collyre en solutionhypertension
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinalesSpécialité de référence à base de dorzolamide/timolol formulation sans conservateursinusiteessoufflement, insuffisance respiratoire, rhinite, rarement bronchospasme
Chlorhydrate de dorzolamide, collyre en solutionépistaxis*dyspnée
Maléate de timolol, collyre en solutiondyspnée*bronchospasme (surtout chez les patients ayant une maladie bronchospastique pré-existante)*, insuffisance respiratoire, toux*
Affections gastro-intestinalesSpécialité de référence à base de dorzolamide/timolol formulation sans conservateurdysgueusie

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| Chlorhydrate de dorzolamide, collyre en solution | | nausées* | | irritation de la gorge, sécheress

Contre-indications

DUALKOPT est contre-indiqué chez les patients ayant :

  • une hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1,
  • une maladie réactive des voies aériennes incluant un asthme ou un antécédent d'asthme, ou une broncho-pneumopathie chronique obstructive sévère,
  • une bradycardie sinusale, une maladie sinusale, un bloc sino-auriculaire, un bloc auriculo-ventriculaire de second ou troisième degré non contrôlé par un pacemaker, une insuffisance cardiaque patente, un choc cardiogénique,
  • une insuffisance rénale sévère (Cl Cr < 30 ml/mn) ou une acidose hyperchlorémique, Les contre-indications ci-dessus proviennent de celles de chacun des constituants et ne sont pas uniquement spécifiques de l'association.

Que faire en cas d'effet indésirable ?

  • Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien, même si l'effet ne figure pas dans la notice.
  • Vous pouvez déclarer vous-même l'effet sur le portail officiel signalement.social-sante.gouv.fr.
  • En cas de réaction grave (gêne respiratoire, gonflement du visage ou de la gorge, éruption cutanée étendue), appelez immédiatement le 15.