Texte officiel du RCP
Dans une étude clinique d'une durée de un an chez des femmes ménopausées ayant une ostéoporose, les profils globaux de tolérance de l'alendronate 70 mg comprimés en une prise hebdomadaire (n=519), et l'alendronate 10 mg par jour (n=370) ont été similaires. Dans deux études cliniques d'une durée de trois ans chez des femmes ménopausées avec un protocole pratiquement identique, (10 mg d'alendronate: n=196, placebo: n=397), les profils globaux de tolérance de l'alendronate 10 mg/jour et du placebo ont été similaires. Les effets indésirables présentés par les investigateurs comme étant en relation possible ou probable avec le médicament ou incontestablement liés au médicament sont présentés ci-dessous s'ils sont apparus chez =1% des patients traités par 10 mg/jour d'alendronate et à une fréquence supérieure que chez les patients recevant le placebo dans les études sur trois ans:
| Etude sur 1 an | Etude sur 3 ans | |
|---|---|---|
| Alendronate 70 mg une fois par semaine (n=519) % | Alendronate 10 mg/jour (n = 370) % | Alendronate 10 mg/jour (n = 196) % |
| --- | --- | --- |
| Gastro-intestinaux | ||
| --- | ||
| douleurs abdominales | 3,7 | 3,0 |
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| dyspepsie | 2,7 | 2,2 |
| --- | --- | --- |
| régurgitation acide | 1,9 | 2,4 |
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| nausées | 1,9 | 2,4 |
| --- | --- | --- |
| ballonnement abdominal | 1,0 | 1,4 |
| --- | --- | --- |
| constipation | 0,8 | 1,6 |
| --- | --- | --- |
| diarrhée | 0,6 | 0,5 |
| --- | --- | --- |
| dysphagie | 0,4 | 0,5 |
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| flatulence | 0,4 | 1,6 |
| --- | --- | --- |
| gastrite | 0,2 | 1,1 |
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| ulcère gastrique | 0,0 | 1,1 |
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| ulcère œsophagien | 0,0 | 0,0 |
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| Musculosquelettiques | ||
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| Douleurs musculo-squelettiques (Os, muscle ou articulations) | 2,9 | 3,2 |
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| crampes musculaires | 0,2 | 1,1 |
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| Neurologiques | ||
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| céphalées | 0,4 | 0,3 |
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Les effets indésirables suivants ont été signalés au cours des études cliniques et/ou après la commercialisation de l'alendronate: Très fréquents (≥ 1/10), fréquents (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquents (≥ 1 000 à < 1/100), rares (≥ 1/10 000 à < 1/1 000), très rares (< 1/10 000), inconnus (estimation impossible avec les données disponibles). Affections du système immunitaire : Rare : réactions d'hypersensibilité dont urticaire et angio-œdème. Troubles du métabolisme et de la nutrition Rare : hypocalcémie symptomatique, en général sur un terrain prédisposé §. Troubles neurologiques: Fréquent: céphalées, étourdissements. Peu fréquent : dysgueusie. Troubles oculaires: Peu fréquent: inflammation de l’œil (uvéite, sclérite, épisclérite) Affections de l’oreille et du labyrinthe : Fréquent : Vertiges. Très rare : ostéonécrose du conduit auditif externe (effet de classe des bisphosphonates). Troubles gastro-intestinaux: Fréquent: douleurs abdominales, dyspepsie, constipation, diarrhée, flatulences, ulcère œsophagien*, dysphagie*, ballonnement abdominal, régurgitation acide. Peu fréquent: nausées, vomissements, gastrite, œsophagite*, érosion œsophagienne*, méléna. Rare: sténose de l'œsophage*, ulcération oropharyngée*, PUS (perforations, ulcères, saignement) de la partie haute du tractus gastro-intestinal§. Affections de la peau et du tissu sous-cutané: Fréquent : alopécie, prurit. Peu fréquent : rash, érythème. Rare : rash cutané avec photosensibilité, réactions cutanées sévères, y compris syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Affections musculo-squelettiques, systémiques et des os: Très Fréquent: douleurs ostéoarticulaires ou musculaires parfois sévères§. Fréquent : gonflement des articulations. Rare : ostéonécrose de la mâchoire§, fractures fémorales atypiques sous-trochantériennes et diaphysaires (effet de classe des bisphosphonates)⊥. Troubles généraux et anomalies au niveau du site d'administration: Fréquent: asthénie, œdème périphérique. Peu fréquent : Symptômes passagers tels que réactions aiguës (myalgie, malaise, rares cas de fièvre) habituellement en liaison avec le début du traitement. §Voir rubrique 4.4. La fréquence était similaire lors des études cliniques entre le groupe médicament et le groupe placebo. *Voir rubriques 4.2 et 4.4. Cet événement indésirable a été identifié par la pharmacovigilance depuis la commercialisation. La fréquence rare a été estimée d'après des essais cliniques appropriés. ⊥Identifié depuis la commercialisation. Déclaration des effets indésirables suspectés La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr.
