Métronidazole
39 médicaments contiennent Métronidazole comme substance active. Données : base publique des médicaments — ANSM.
Antibactérien et antiparasitaire — nitro-5-imidazolé (code ATC J01XD01 / P01AB01)
Le métronidazole est un antibactérien et antiparasitaire de la famille des nitro-5-imidazolés. Il traite les infections à bactéries anaérobies et à certains parasites (Trichomonas, Giardia, amibes). Commercialisé notamment sous le nom Flagyl.
Indications principales
- Amibiases (intestinales et hépatiques)
- Trichomonases urogénitales (femme et partenaire)
- Vaginites non spécifiques (vaginose bactérienne)
- Lambliases (giardiase)
- Infections médico-chirurgicales à germes anaérobies (dentaires, ORL, digestives)
À éviter
- ✕Alcool pendant le traitement : le RCP maintient la mise en garde contre un effet antabuse (chaleur, rougeurs, vomissements, tachycardie) et déconseille les boissons alcoolisées. À noter : cette réaction est débattue dans la littérature récente, mais la mention réglementaire reste en vigueur — par prudence, éviter l'alcool.
- ✕Association avec le disulfirame (Espéral) : association déconseillée (risque de psychose aiguë ou d'état confusionnel réversibles). Ce n'est pas une contre-indication absolue mais une précaution forte du RCP.
- ✕Grossesse : le CRAT (09/2024) précise que l'utilisation est possible quel que soit le terme si elle est indiquée — voir la FAQ ci-dessous.
Effets indésirables fréquents
- Troubles digestifs bénins : nausées, vomissements
- Troubles du goût (goût métallique), glossite, stomatite
- Céphalées
- Coloration foncée des urines (rougeâtres/brunâtres) — mentionnée dans les notices patient, sans gravité ; non listée comme effet indésirable dans le RCP 2024
Questions fréquentes
Quelle maladie soigne le métronidazole (Flagyl 500) ?
Le métronidazole traite les infections à bactéries anaérobies et à certains parasites : vaginose bactérienne, trichomonase, amibiase, giardiase, infections dentaires ou abdominales à germes anaérobies. La prescription et la posologie sont adaptées par le médecin selon l'indication.
Combien de temps dure un traitement par métronidazole ?
La durée varie fortement selon l'infection : dose unique de 2 g pour la trichomonase (femme, avec traitement simultané du partenaire), 5 à 7 jours pour la plupart des infections digestives, jusqu'à 10 jours ou plus pour certaines amibiases. Toujours terminer le traitement prescrit, même si les symptômes disparaissent avant.
En combien de temps agit le métronidazole ?
L'amélioration clinique est généralement perceptible dans les 24 à 72 heures. La disparition complète des signes peut demander toute la durée du traitement. En l'absence d'amélioration à 72 heures, reconsulter.
Peut-on boire de l'alcool avec du métronidazole ?
Par prudence, il est recommandé d'éviter les boissons alcoolisées pendant tout le traitement. Le RCP mentionne un effet antabuse (bouffées vasomotrices, nausées, tachycardie, céphalées). Cette réaction est débattue dans les publications scientifiques récentes, mais la mise en garde officielle reste en vigueur et l'alcool est classé « association déconseillée » dans le RCP ANSM.
Le métronidazole rend-il fatigué ?
Une fatigue modérée, des vertiges ou des céphalées peuvent survenir. Prudence en cas de conduite ou d'utilisation de machines si vous ressentez ces effets. Ils s'estompent à l'arrêt du traitement.
Métronidazole et grossesse : quels risques ?
Le CRAT (mise à jour 09/2024) est explicite : « L'utilisation du métronidazole est possible quel que soit le terme de la grossesse. » Aucun effet malformatif n'a été retenu dans un grand nombre de grossesses exposées. Le RCP indique de même que « le métronidazole peut être prescrit pendant la grossesse si besoin ». Pour l'allaitement, le CRAT considère son utilisation envisageable pour une durée limitée (≤ 14 jours) en optimisant le timing des tétées ; le RCP est plus restrictif et déconseille l'allaitement. Toujours en discuter avec un professionnel de santé.
Sources officielles utilisées
⚠️ Information à visée pédagogique
Cette fiche est une synthèse rédigée à partir des sources publiques listées ci-dessus (RCP ANSM, HAS, CRAT). Elle ne remplace ni la notice officielle, ni l'avis d'un professionnel de santé. Les posologies, contre-indications et interactions doivent toujours être vérifiées sur le RCP à jour du médicament effectivement prescrit et validées par un médecin ou un pharmacien.
Formes et dosages disponibles
Toutes les présentations commercialisées de Métronidazole en France, groupées par marque. Cliquez sur une variante pour voir sa fiche complète (prix, remboursement, notice).
Metronidazole (Métronidazole)
Flagyl (Métronidazole)
Rozex (Métronidazole)
Birodogyl (Métronidazole)
Pylera (Métronidazole)
Quelle est la différence entre les formes de Métronidazole (comprimé, sirop, suspension…) ?
Toutes les formes contiennent la même substance active et ont la même efficacité à dose équivalente. Le choix dépend du contexte : les comprimés sont pratiques et précis pour l'adulte, les sirops et suspensions buvables sont adaptés aux enfants et aux personnes ayant du mal à avaler, les formes effervescentes ou orodispersibles agissent un peu plus vite, les formes LP (libération prolongée) permettent moins de prises par jour. Le dosage doit être ajusté à la forme choisie — demandez conseil à votre pharmacien.