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Substance active

Amoxicilline Trihydratée

116 médicaments contiennent Amoxicilline Trihydratée comme substance active. Données : base publique des médicaments — ANSM.

Antibiotique — bêta-lactamine, aminopénicilline (code ATC J01CA04)

L'amoxicilline est l'antibiotique le plus prescrit en France (Santé publique France 2024). C'est une aminopénicilline à large spectre utilisée pour les infections ORL, respiratoires basses, dentaires et certaines infections urinaires documentées. Toujours sur ordonnance — commercialisée sous les noms Clamoxyl, Xyllomac et de nombreux génériques.

Indications principales

  • Angine documentée à streptocoque A bêta-hémolytique (TDR positif)
  • Otite moyenne aiguë, sinusite maxillaire purulente
  • Pneumonie communautaire (adulte et enfant)
  • Surinfections de bronchite (pas la bronchite aiguë de l'adulte sain, virale dans 90-95 % des cas)
  • Infections stomatologiques et dentaires (abcès, prévention endocardite)
  • Éradication d'Helicobacter pylori (en trithérapie avec IPP + macrolide)
  • Maladie de Lyme précoce (érythème migrant)
  • Pyélonéphrite aiguë simple en traitement de relais après documentation bactériologique

À éviter

  • Allergie connue aux pénicillines ou céphalosporines : contre-indication absolue (allergie croisée dans 5-10 % des cas).
  • Association avec le méthotrexate : association déconseillée (majoration de la toxicité hématologique).
  • Allopurinol : à prendre en compte (risque accru de réactions cutanées).
  • Ne jamais arrêter le traitement avant la fin (durée prescrite), même si les symptômes disparaissent (risque de résistance).
  • L'alcool n'annule pas l'effet de l'amoxicilline (aucune interaction directe, contrairement au métronidazole), mais peut majorer les effets digestifs.

Effets indésirables fréquents

  • Diarrhée, nausées — fréquent (≥ 1/100)
  • Éruption cutanée (rash maculopapuleux) — fréquent (3-8 % en général ; jusqu'à 80-90 % en cas de mononucléose infectieuse)
  • Candidose cutanéo-muqueuse — fréquent
  • Vomissements — peu fréquent
  • Anaphylaxie et choc anaphylactique — très rare (< 1/10 000), urgence absolue

Questions fréquentes

Quelle est la posologie habituelle de l'amoxicilline chez l'adulte ?

La posologie usuelle est de 1 à 2 g/jour en 2 à 3 prises pour les infections courantes. Cas particuliers (RCP) : angine à streptocoque A → 2 g/jour en 2 prises ; pneumonie → 3 g/jour (1 g toutes les 8 h) ; maladie de Lyme → 4 à 6 g/jour. La posologie est adaptée par le médecin selon l'indication, le poids et la fonction rénale.

Combien de temps dure un traitement par amoxicilline ?

Les durées HAS 2024 (synthèse antibiothérapies) : angine à streptocoque = 6 jours (et non 10, recommandation actualisée) ; otite adulte = 5 jours ; sinusite maxillaire = 7 jours ; pneumonie communautaire = 7 jours maximum (arrêt possible à 5 ou 3 jours si critères cliniques favorables) ; pyélonéphrite en relais = 10 jours. Terminer impérativement le traitement prescrit.

En combien de temps agit l'amoxicilline ?

Une amélioration clinique (fièvre, douleur) est généralement ressentie en 24 à 48 heures. Une réévaluation médicale s'impose à 48-72 h en cas de non-amélioration ou d'aggravation — l'antibiotique n'est peut-être pas adapté au germe en cause.

Peut-on boire de l'alcool avec de l'amoxicilline ?

L'amoxicilline ne présente aucune interaction directe avec l'alcool (contrairement au métronidazole et au tinidazole qui provoquent un effet antabuse). L'alcool n'annule pas l'effet de l'antibiotique, mais peut majorer les effets digestifs (nausées, diarrhée) et fragiliser la réponse immunitaire. La modération reste recommandée pendant un traitement anti-infectieux.

Amoxicilline et grossesse : est-ce autorisé ?

Oui. Le CRAT (mise à jour 07/2024) est explicite : « L'utilisation de l'amoxicilline est possible quel que soit le terme de la grossesse. » Aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal n'est retenu. L'allaitement est également compatible (l'enfant reçoit < 1 % de la dose pédiatrique via le lait). C'est un des antibiotiques les plus utilisés chez la femme enceinte.

Que faire en cas d'oubli d'une prise d'amoxicilline ?

Prendre la dose oubliée dès que possible. Si l'heure de la prise suivante est proche, sauter la dose oubliée et reprendre le rythme normal — ne jamais doubler la dose. Un oubli occasionnel ne compromet pas le traitement, mais des oublis répétés favorisent l'émergence de résistances bactériennes.

L'amoxicilline peut-elle donner des boutons ?

Oui, une éruption cutanée maculopapuleuse survient chez environ 3 à 8 % des patients (fréquent selon le RCP). Elle est le plus souvent bénigne et retardée. En cas de mononucléose infectieuse sous-jacente, la fréquence atteint 80 à 90 % (rash caractéristique). ⚠️ Distinguer absolument du rash bénin l'urticaire, l'œdème de Quincke ou une gêne respiratoire : ces signes évoquent une allergie grave et imposent l'arrêt immédiat et une consultation en urgence.

⚠️ Information à visée pédagogique

Cette fiche est une synthèse rédigée à partir des sources publiques listées ci-dessus (RCP ANSM, HAS, CRAT). Elle ne remplace ni la notice officielle, ni l'avis d'un professionnel de santé. Les posologies, contre-indications et interactions doivent toujours être vérifiées sur le RCP à jour du médicament effectivement prescrit et validées par un médecin ou un pharmacien.

Formes et dosages disponibles

Toutes les présentations commercialisées de Amoxicilline Trihydratée en France, groupées par marque. Cliquez sur une variante pour voir sa fiche complète (prix, remboursement, notice).

Quelle est la différence entre les formes de Amoxicilline Trihydratée (comprimé, sirop, suspension…) ?

Toutes les formes contiennent la même substance active et ont la même efficacité à dose équivalente. Le choix dépend du contexte : les comprimés sont pratiques et précis pour l'adulte, les sirops et suspensions buvables sont adaptés aux enfants et aux personnes ayant du mal à avaler, les formes effervescentes ou orodispersibles agissent un peu plus vite, les formes LP (libération prolongée) permettent moins de prises par jour. Le dosage doit être ajusté à la forme choisie — demandez conseil à votre pharmacien.

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